免疫治疗
IMMUNOTHERAPY
免疫治療
HITV疗法是将树突状细胞直接注入肿瘤内,使其学习抗原(异物),因此无需手术中摘除组织,也没有患者的癌蛋白必须与肽抗原匹配等限制条件。
换言之,只要体内癌症肿瘤以实体肿瘤的形式存在,一般就可以治疗。
另外,HITV疗法的特点还在于,它可以和放疗、化疗很好地结合起来进行治疗。
HITV疗法一般针对不适合手术的复发癌和四期进行性癌进行治疗。
复发癌和进行性癌的病灶多为多发性,这就意味着除了在PET-CT等的影像诊断中指出的可见病灶以外,还有不可见的微小转移灶通过血液扩散到全身。在这种情况下,作为治疗的组合方法,在对可见病灶进行局部控制的同时,还必须通过全身控制排除尚且不可见的微小转移灶。
HITV疗法首先通过结合树突状细胞的肿瘤内注射和放疗,对病灶进行局部控制。在与放射线照射处相同的部位注入树突状细胞,排除肿瘤内的癌细胞,从而生成CTL(淋巴细胞“军队”)。这被称为肿瘤疫苗。只要在体内形成这种疫苗,肿瘤本身就会变为生产CTL(淋巴细胞“军队”)的工厂,不断诱导CTL(淋巴细胞“军队”)生成,使其遍及全身,同时还可以排除微小转移灶。
但是,我们必须认识到一个极为重要的事实:利用HITV疗法诱导体内生成的CTL(淋巴细胞“军队”)的攻击能力是有限度的。若有仅凭CTL无法排除的微小转移灶,随着时间的推移会发生增殖,并以转移灶(可见病灶)的形式出现。为了尽可能地减少出现新病灶的可能性,建议将化疗作为全身控制的方法结合使用。
复发进行性癌由于除可见肿瘤以外还有微小转移灶随着血液循环扩散到全身,因此难以治疗。为了攻克复发进行性癌,即抑制新病灶的形成,必须了解可行的各种治疗法的特点并加以灵活运用。
在这其中,最大限度地利用唯一具有学习功能的树突状细胞,使体内免疫系统对癌抗原的异物性形成免疫记忆变得越来越重
注入树突状细胞以后,约24~72小时后从静脉注入记忆T细胞。记忆T细胞具有在体内对树突状细胞学习的抗原(异物)信息形成免疫记忆的作用。
通过CT引导在与放疗处相同的部位进行树突状细胞的肿瘤内注射。注入肿瘤内的树突状细胞在约24小时后结束抗原识别(异物学习)。
通过血液成分分离提取的患者样本将被立即送到院内的细胞培养室,树突状细胞和记忆T细胞培养约2周。
血液成分分离是指对血液进行离心分离(高速旋转),取出特定的血球或血浆。用2~3小时提取未成熟的树突状细胞和作为记忆T细胞前身的单核细胞100ml以及作为细胞培养基的血浆150~200ml。
确认以往的治疗经过和目前的病情,说明HITV疗法,同时就每一位患者的治疗计划进行探讨。为了让患者透彻地了解治疗内容,保证有1个小时的诊察时间。
需要携带的物品
·介绍信(诊疗信息提供书) 如果没有介绍信,则带上可以了解以往治疗经过及病情的资料
·血液检查数据
·影像检查数据(PET-CT、CT、MRI等)
HITV疗法的一个特点在于将树突状细胞直接注入肿瘤内的方法。医师在CT影像的引导下,通过穿刺将树突状细胞注入肿瘤内。
为了让树突状细胞学习抗原(异物),针尖必须准确到达肿瘤部位。本院由具有丰富治疗经验的医师根据实时放映的CT影像,准确掌握导入体内的针尖和肿瘤位置以进行治疗。
另外,考虑到治疗室的环境,安装了与洁净室相同的特殊过滤器,在清洁度极高的环境下进行安全治疗。
HITV疗法是在使用“源于人体内的治疗性疫苗”从体内排除异物的免疫系统中,最大限度地利用一种名为树突状细胞的免疫细胞的治疗法。树突状细胞承担着指挥塔的作用。
树突状细胞的功能是认识(学习)异物并将信息提呈给T细胞。最终诱导体内生成拥有树突状细胞学习的异物信息的淋巴细胞“军队”——特异性CTL,这种淋巴细胞会攻击并排除癌细胞。
在使用这种树突状细胞的治疗中,最关键的问题是如何让树突状细胞学习癌抗原的异物性。只要树突状细胞能够识别异物性高的癌抗原,就能相应地诱导体内生成攻击力极强的CTL(淋巴细胞“军队”)。
目前成为主流的树突状细胞疗法使用经由手术摘除的组织或被称为肽的人工抗原,但异物性最高的癌抗原是患者体内的活的癌细胞本身。
在此,HITV疗法为了让树突状细胞学习异物性最高的癌抗原,将从患者身上提取的树突状细胞直接注入患者体内的癌肿瘤,让其在体内学习异物,以期诱导最强大的CTL(淋巴细胞“军队”)生成。
注入树突状细胞以后,约24~72小时后再次从静脉注入记忆T细胞。
第2次注入树突状细胞的4周后,进行包括肿瘤标志物在内的血液检查。
第2次注入树突状细胞的6周后,患者需接受PET-CT检查。为准确对比治疗前和治疗后的数据,请使用与治疗前接受检查的相同设施进行。
通过血液检查和PET-CT检查综合判断疗效。同时就以后的治疗进行探讨。
为制定周密的治疗计划,将会使用治疗开始1个月内之前的PET-CT数据。因此患者需在外部医疗机构接受检查。
但是,若初诊时携带了近期的PET-CT数据,则无需接受检查。
PET-CT检查
放疗结束以后,约1周后在CT引导下再次注入树突状细胞。
治疗适用条件
1、HITV疗法适用于复发癌患者或不能接受手术治疗的进行性癌患者。
2、必须要有形成“硬块”的癌组织以供将来转化为疫苗。
3、换言之,该疗法不适合用来治疗白血病等血液癌。
4、癌细胞种类不限,但最好体内的癌症病灶不超过5处,且单个肿瘤的最大直径以下。
5、肿瘤应保留对放射线及抗癌剂的感受性。
6、患者拥有基础体力。
诊查预约
诊疗均实行预约制。若您希望接受诊察,请事先来电咨询。我们将在协调诊察日期和时间的同时,说明就诊时需要准备的资料等。
到院治疗
本院的诊察和治疗均采用门诊及到院治疗方式。不设有住院设施。若从外地来院就诊
自由诊疗
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